Artroza articulației șoldului este o boală a sistemului musculo-scheletic cu evoluție progresivă și cu caracter cronic. Modificările distrofice încep în țesutul cartilaginos, care își schimbă structura, devine afânat, fibros, devine mai subțire și își pierde funcția de amortizare. Ca urmare, articulațiile osoase încep să se frece una de cealaltă, activitatea motorie se pierde și apare durerea. În absența tratamentului, o persoană devine invalidă.
Tabloul clinic și cauzele artrozei
Artroza articulației șoldului ocupă o poziție de lider în rândul bolilor sistemului musculo-scheletic și afectează în principal populația adultă după 35 de ani. În clasificatorul medical, i s-a atribuit codul M16 conform MBK 10.
Articulația șoldului este cea mai mare din corpul uman și preia cea mai mare sarcină. Leagă oasele de pelvis și are un aspect sferic. Capul rotund al femurului este introdus în crestătura acetabulară. Suprafața sa este acoperită cu țesut cartilaginos, care permite oaselor să alunece și îndeplinește funcții de absorbție a șocurilor, protejând oasele de frecare, distrugere și oferind o gamă de mișcare.
Mecanismul artrozei este simplu:
- Cantitatea de lichid sinovial scade, din cauza căreia articulația este spălată mai rău de acesta, iar aportul de nutrienți scade.
- Structura articulației devine slăbită. Din cauza frecării, cartilajul devine mai subțire, încetează să mai atenueze presiunea asupra oaselor.
- Creșterile (osteofite) se formează de-a lungul marginilor locurilor osoase.
- Decalajul articular este redus treptat.
- Persoana are dureri severe, probleme cu mișcarea, membrul este scurtat, provocând șchiopătură.
Artroza de șold se poate dezvolta din mai multe motive, dar cel mai adesea este provocată de o combinație de circumstanțe adverse. Boala este împărțită în primară și secundară. În primul caz, medicii nu găsesc un motiv pentru dezvoltarea bolii, în al doilea, artroza apare din cauza anumitor patologii.
Principalele motive:
- trauma;
- sarcinile de putere, mai ales în perioada post-traumatică, când articulația nu și-a revenit încă;
- supraponderal;
- anomalie congenitală a capului femural (displazie);
- ereditate;
- artrită (inflamație articulară);
- stres prelungit;
- modificări hormonale și boli ale sistemului endocrin;
- boli infecțioase.
Artroza poate fi unilaterală, cu afectarea articulației șoldului drept sau stâng. Mai des există o opțiune cu două părți, atunci când procesul patologic afectează ambele părți.
Simptome și grade de artroză
Clinica de artroză depinde direct de stadiul bolii. La început, o persoană începe să simtă un ușor disconfort în zona inghinală și rigiditatea dimineții a piciorului, în timp ce umflarea și umflarea țesuturilor moi nu apare. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, începe o perioadă acută, care se caracterizează prin durere intensă.
Pe o notă. Când apar primele simptome, trebuie să consultați un medic și să treceți la o examinare. Boala precoce răspunde bine la tratament.
Principala plângere a tuturor pacienților este durerea și mobilitatea limitată. Severitatea lor depinde de modificările distrofice ale cartilajului.
Există 3 grade ale bolii:
- La 1 grad apare doar disconfortul după un efort fizic prelungit (urcare în deal, alergare, ciclism), care dispare de la sine după odihnă. Mușchii sunt în formă bună, mișcările nu sunt limitate. La radiografie se poate observa o îngustare a spațiului articular.
- La 2 grade începe durerea, care se dă în zona inghinală, răspândită la fese și partea din față a coapsei. Apar dureri „de start" la încercarea de a te ridica sau de a începe mersul, care dispar după 2-3 minute. După efort prelungit, durerea crește și dispare în repaus. Un simptom al artrozei este o criză caracteristică a articulației, mișcările sunt limitate (abducția șoldului), puterea musculară scade, cu senzații dureroase, apare un spasm al mușchilor netezi. Pe raze X sunt vizibile mici osteofite, care sunt situate de-a lungul marginilor zonelor osoase ale articulațiilor. Gâtul femural este îngroșat și lărgit, spațiul articular este îngustat semnificativ.
- La 3 grade de boala, durerea este permanenta si nu cedeaza nici macar in repaus. La mers, pacienții folosesc obiecte improvizate (bastie, cârjă). Există o atrofie a țesutului muscular al coapsei și piciorului inferior, membrul este scurtat - pentru a ajunge la sol, pacientul este forțat să stea pe vârful degetelor. Imaginea cu raze X arată osteofite masive, capul femural este turtit, spațiul articular este practic invizibil.
Unii medici disting și gradul 4 al bolii. Pe ea are loc osificarea articulației și invaliditatea completă, o persoană nu se poate mișca fără ajutorul cârjelor. Gradul de artroză este stabilit pe baza imaginilor cu raze X, care ajută la clarificarea etiologiei procesului patologic.
Se disting următoarele tipuri de artroză:
- displazic - se determină panta acetabulului;
- posttraumatic - depinde de natura leziunii și de forma articulației după fuziunea oaselor.
Artroza copiilor
Cauzele patologiei la copii sunt traumatismele, subluxația și displazia. Tulburările metabolice pot provoca distrugerea țesutului cartilajului.
Principalul simptom al bolii la copii este sindromul durerii după jocuri lungi. Pe măsură ce se dezvoltă artroza, acestea devin mai intense și mai puternice. Copilul refuză să alerge, îi scade pofta de mâncare, apare lacrimi excesive. Al doilea simptom este mișcarea limitată în articulația afectată, amorțeala piciorului. Părinții trebuie să acorde atenție crizei caracteristice. Dacă apar primele simptome, este nevoie urgentă de a consulta un medic.
Pe o notă. Corpul unui copil se regenerează mai repede decât al unui adult. Tratamentul la timp va salva copilul de dizabilitate.
Dacă diagnosticul este confirmat, scopul principal este îmbunătățirea alimentării cu sânge a articulației. Pentru aceasta, medicul prescrie diverse proceduri de fizioterapie, terapie cu exerciții fizice, vizite la sanatorie, medicamente.
Prevenirea constă într-o alimentație adecvată. Deosebit de importante sunt vitaminele din grupa B, C, D. Este necesar să mergeți mult în aer curat, să vă mișcați activ și să evitați situațiile traumatice.
Diferența dintre artroză și alte boli articulare
Mulți pacienți, după ce au auzit diagnosticul „artroză", îl confundă cu alte boli ale articulațiilor. Adesea, medicii din istoria medicală notează „coxartroză". Cuvintele consoane derutează pacientul.
Artroza este denumirea generală a proceselor patologice care provoacă distrugerea țesutului cartilajului. De obicei, dispare cu deformarea articulației fără procese infecțioase și inflamatorii. Poate afecta genunchiul, cotul, umărul și alte articulații. Coxartroza este o artroză a articulației șoldului, așa cum este indicată de prefixul „cox", care evidențiază o zonă specifică.
Care este diferența dintre sacroiliită și artroză? În primul caz, apare inflamația articulației sacroiliace, care se caracterizează prin durere în sacrum atunci când stați. Există umflare la vertebre, durere la fese. Odată cu artroza, are loc subțierea cartilajului, în urma căreia începe frecarea oaselor - aceasta provoacă durere.
Artrita este un proces inflamator în țesutul articular. Diferența cu artroza este că aceasta din urmă este cauzată de mișcări mecanice care duc la abraziunea cartilajului. Cu artrita, umflarea și roșeața apar în regiunea articulară, cauza fiind boli infecțioase sau procese inflamatorii din interiorul corpului. Stadiul reactiv al bolii provoacă aproape întotdeauna artroză. Senzațiile de durere sunt asemănătoare, dar cu coxartroză cedează noaptea, iar cu artrită devin mai puternice.
Tabloul clinic este similar. Pentru a diagnostica corect și a exclude artrita și sacroiliita, medicii efectuează prelevarea și analizele de sânge. Un conținut crescut de leucocite și ESR indică un proces inflamator în organism.
Dietă
În cazul artrozei, este necesar un tratament de lungă durată și complex, care se bazează pe medicamente, fizioterapie, terapie cu exerciții fizice și masaj, în timp ce alimentației i se acordă un rol important. Nutriția adecvată este necesară atât în stadiul de exacerbare, cât și în remisie. Ar trebui să fie echilibrat și să conțină toate vitaminele esențiale. În plus, dieta favorizează pierderea în greutate, ceea ce reduce stresul asupra articulațiilor.
Produse permise:
- legume si fructe;
- carne slabă;
- terci sfărâmicios pe apă;
- lactate;
- pâine cu tărâțe;
- un pește;
- Miere;
- ciuperci;
- nuci.
Meniul ar trebui să includă gelatină. Pe baza ei, puteți face diverse deserturi din fructe de pădure și fructe, precum și carne jeleată. Mănâncă brânză de vaci, iaurt, lapte zilnic. Este mai bine să înlocuiți ouăle de găină cu ouă de prepeliță. Fierbe, fierbe sau fierbe alimentele la abur. Eliminați alimentele prăjite și grase. Dați preferință uleiurilor vegetale. Bea cel puțin 1, 5 apă curată pe zi. Temperatura alimentelor nu trebuie să fie prea ridicată sau prea scăzută.
Evitați gustările rapide, alimentele de tip fast-food cu apă dulce și sodă. Excludeți semifabricatele, cârnații, conservarea. Preferați produsele naturale fără conservanți adăugati.
Ce este interzis:
- murături;
- produse afumate;
- pâine albă și produse de patiserie;
- condimente iute;
- usturoi;
- ridiche;
- carne grasă;
- Salo;
- mancare la conserva;
- maioneză;
- produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
- bauturi carbogazoase;
- alcool.
Important. Aportul alimentar trebuie să fie frecvent, de cel puțin 5-6 ori pe zi, 200 de grame. Gustările se fac cel mai bine cu fructele tale preferate, poți bea un pahar de chefir noaptea. Dieta nu trebuie să depășească 2000 kcal pentru femei și 3000 kcal pentru bărbați.
Profilaxie
Măsurile preventive constau în eliminarea în timp util a cauzelor fundamentale ale bolii și măsuri generale de întărire.
Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să respectați următoarele reguli:
- Pentru a trăi un stil de viață activ. Se recomanda inotul, exercitiile fizice fara stres asupra articulatiei. Metodele preventive includ o baie și o saună, care îmbunătățesc fluxul sanguin și elimină toxinele.
- Urmați o dietă. Acest lucru este necesar pentru a furniza organismului vitaminele necesare și pentru a accelera procesele metabolice.
- Evitați hipotermia. Temperaturile scăzute provoacă crampe musculare, care afectează alimentarea cu sânge a articulației.
- Pentru a minimiza posibilitatea traumei, în special cu dezvoltarea coxartrozei.
Sub rezerva regulilor, recenziile pacienților au fost pozitive. Ei au observat o scădere a durerii, restabilirea mobilității articulațiilor și o îmbunătățire a stării de bine.
Coxartroza sau artroza șoldului este o boală cu evoluție cronică, faze de exacerbare și remisiune. Tratamentul în timp util vă permite să opriți procesul distrofic în țesutul cartilaginos și să mențineți mobilitatea picioarelor. În absența terapiei, o persoană devine invalidă și, în acest caz, doar intervenția chirurgicală și înlocuirea articulațiilor pot restabili sistemul musculo-scheletic.